Su Libro del Asma, 3ra edición (BREATHE LA)

¿Qué es el asma?

El asma es una enfermedad a largo plazo que causa que los conductos de aire en los pulmones se inflamen y se hagan más delgados o se bloqueen. Puede variar desde una molestia hasta una amenaza a la vida. Cuando usted tiene un episodio o ataque de asma, siente una opresión en el pecho. Con frecuencia se siente como si estuviera respirando a través de una cañita agujereada en la mitad. Es posible que tenga síntomas ocasionales o que los tenga casi todo el tiempo.

Síntomas del asma

Opresión en el pecho, Dificultad para respirar, Falta de aliento, Tos, Respiración sibilante (pues el aire silva a través de los conductos reducidos)

Los síntomas del asma pueden ser diferentes para cada persona. Es posible que tenga tos seca durante la noche y respiración sibilante cuando contraiga un resfrío. Es posible que tenga opresión en el pecho cuando haga ejercicio. Es posible que tenga episodios de respiración sibilante y dificultad para respirar. En las primeras manifestaciones del asma es posible que presente carraspera en la garganta, sensación de rasquiña en los ojos o goteo nasal.

Es posible que tenga síntomas todos los días o solo ocasionalmente. Aprenda a reconocer sus propios síntomas y sepa qué hacer. Si actúa rápidamente, es probable que su ataque sea menos severo. Trabaje con su proveedor de cuidado de salud para elaborar un plan individual para controlar su asma.

¿Qué causa el asma?

El principal problema en el asma es la inflamación (enrojecimiento e hinchazón) de las paredes de los pequeños conductos respiratorios. Las células y sustancias que causan la inflamación se acumulan en la pared de las vías respiratorias. Los pequeños vasos sanguíneos dentro de los conductos bronquiales se agujerean. El revestimiento de las vías respiratorias se hincha y produce moco o flema adicional.

Los pequeños conductos respiratorios también se encuentran rodeados de músculo. Cuando se expone a un desencadenante de asma, el músculo se tensa y reduce las vías respiratorias. Este proceso se llama bronco espasmo.

La inflamación y el bronco espasmo se combinan para dificultar la entrada y salida de aire en los pulmones.

¿Quiénes sufren de asma?

Cualquiera puede sufrir de asma. Algunas de las personas que tienen más probabilidades de sufrir de asma son:

• Niños con padres que tienen asma, alergias o eczema.
• Gente con alergias o eczema.
• Niños que nacieron prematuramente.
• Niños cuyos padres fuman.*

* Para protegerse a usted y a su niño, no fume. Mantenga su hogar libre de humo. Puede solicitar una lista de programas de cesación a su proveedor de cuidados de salud o llamar a 1-877-3BREATH.

La verdad sobre el asma

• El asma no es contagiosa. (La gente no “agarra” el asma).
• El asma no es una enfermedad emocional. (Aunque las emociones fuertes pueden desencadenar el asma que ya está presente y la relajación puede calmar un brote, el estrés no causa el asma).

¿Qué desencadena el asma?

Cuando usted tiene asma, la exposición a ciertas cosas que generalmente no molestan a otras personas sin asma puede afectar sus sensibles vías respiratorias. Estas cosas reciben el nombre de desencadenantes del asma. Pueden ser irritantes, infecciones, ejercicio o alérgenos. Los irritantes, las infecciones y el ejercicio son desencadenantes para la mayoría de la gente con asma. Muchas personas con asma también están sensibilizadas a los alérgenos tales como polen, caspa animal, cucarachas, polvo y mohos. Debe consultar con su médico si usted es alérgico a algo y, si lo es, a qué es alérgico. Una vez que haya identificado sus desencadenantes particulares de asma, al evitarlos puede controlar su asma.

DESENCADENANTES
Indoor Irritant Triggers

Irritantes comunes desencadenantes en el hogar: Humo (de cigarrillos, chimenea, o incienso), Perfumes, Sprays en aerosol (inclusive laca para el cabello), Vapores químicos fuertes

Medidas para evitar los desencadenantes irritantes en el hogar:
NO fume ni inhale humo de otros fumadores.

• Mantenga toda su casa sin humo.
• Si usted o un invitado deben fumar, hágalo en el exterior.
• No permita humo en su dormitorio, baño, garaje o carro.
• Evite áreas donde la gente fuma.
• No use chimeneas, cocinas a leña o incienso.

EVITE químicos para el hogar con olores intensos como lacas, perfumes, desodorantes, pegantes, pinturas, etc. No use productos de limpieza del hogar con olores fuertes.

Alérgenos desencadenantes en ambientes interiores
Es posible que usted sea alérgico a cosas en su casa como la caspa animal (la descamación de piel de sus mascotas), ácaros de polvo (insectos microscópicos que viven en la ropa de cama y en la alfombra), moho (el moho crece en áreas húmedas tales como la cocina, el baño y en la tierra de plantas de interior y en árboles de Navidad) y cucarachas. Si usted es alérgico a alguna de estas cosas, debe tomar importantes medidas para evitarlas. Si usted no es alérgico a estas cosas, NO necesita tomar estas precauciones. Su médico le puede hacer exámenes para ver a qué es alérgico.

Cómo controlar los desencadenantes alérgenos de ambientes interiores:
NO tenga mascotas en su hogar si usted es alérgico a éstas.

• Mantenga a las mascotas en exteriores.
• Por lo menos mantenga a la mascota fuera de su dormitorio y báñela semanalmente. Un baño semanal puede limitar la cantidad de caspa animal.

CONTROLE el polvo y los ácaros del polvo si usted es alérgico a éstos.
Si es alérgico a los ácaros del polvo, reduzca su exposición. Como usted pasa por lo menos 8 horas al día en su dormitorio, este cuarto merece la mayor atención.

• Envuelva los colchones, base de resortes y almohadas en cubiertas de plástico. Puede encontrar éstas en las casas de productos para la alergia,
• la farmacia local, las tiendas por departamentos o le puede preguntar a su médico.
• Lave la ropa de cama en agua caliente por lo menos cada 1 a 2 semanas (incluso las frazadas).
• Evite animales de peluche y otros recolectores de polvo en el dormitorio.
• Limpie regularmente los estantes (con o sin libros).

Además considere cambiar mensualmente los filtros de la calefacción y del aire acondicionado, instalar filtros de alta eficiencia (High-Efficiency Particulate Air, HEPA) en las áreas de estar y evitar las alfombras en su dormitorio.

Limite el uso de las alfombras en otros lugares de la casa. Lo mejor es el linóleo, la baldosa o la madera. Si no puede quitar la alfombra, aspírela semanalmente usando bolsas especiales para alergias. La limpieza al vapor es útil (el vapor mata los ácaros del polvo).

EXTERMINE las cucarachas si es alérgico a éstas.
Consejos para mantener la casa libre de cucarachas:

1. No las deje entrar (selle grietas en paredes, repare mallas, revise bolsas y cajas antes de ingresarlas a la casa).
2. Necesitan fuentes de alimento y de agua. Limpie apenas termine de comer. Limpie derrames y repare goteras de agua.

CONTROLE el moho si usted es alérgico a éste.
Si es alérgico al moho de interiores, reduzca su exposición.

• No use humidificadores ni vaporizadores. Un deshumidificador puede ser útil en áreas con alta humedad (particularmente en baños y dormitorios).
• Las plantas de interiores son fuentes de humedad y moho. Mantenga las plantas fuera de su dormitorio. Limite las plantas en otros lugares de la casa.
• La lejía puede matar al moho (1 parte de lejía + 9 partes de agua).

Irritantes desencadenantes en ambientes exteriores
Irritantes desencadenantes: Cambio de clima, Aire seco frío, Niebla tóxica

Medidas para controlar los desencadenantes irritantes en el ambiente de exteriores:

• Si el aire frío desencadena su asma, use una bufanda sobre la boca y la nariz.
• Quédese en interiores en los “Días de aire malo” (los “Días de evitar el aire”) especialmente en la tarde. Si necesita mayor información visite www.aqmd.gov/telemweb/forecast.aspx.

Alérgenos desencadenantes en exteriores
Es posible que sea alérgico a cosas que están en el aire de ambientes exteriores durante ciertos períodos del año tales como polen de árbol, polen de pasto, polen de hierbas y moho de exteriores (otoño). En general es difícil evitar estos desencadenantes. Cuando tenga problemas, considere cerrar las ventanas y tomar una ducha luego de estar en exteriores.

Alérgenos comunes desencadenantes en exteriores: Pasto, Árboles, Hierbas, Polen, Esporas de moho

Infección desencadenante
Las infecciones de oído, las sinusitis, las infecciones pulmonares y el resfrío común pueden causar brotes de asma. Si no puede controlar fácilmente un brote, vea a su médico. Es posible que tenga una infección que necesite tratarse. La “gripe” puede ser particularmente peligrosa para los pacientes de asma. Se recomienda la aplicación anual de vacunas contra la gripe para todos los asmáticos.

Ejercicio desencadenante
Aunque el ejercicio es un desencadenante de asma para muchas personas que sufren de asma, el ejercicio es importante para su salud. El sufrir de asma no debe impedirle practicar deportes o participar en otras actividades físicas. Hay medicamentos disponibles que pueden controlar el asma desencadenada por el ejercicio.

Medicamentos desencadenantes
NO TOME ASPIRINA (ni ninguna otra medicina de la misma clase que aspirina como Motrin) si no está seguro de si la tolera. Se sabe que los productos Tylenol no actúan como desencadenantes del asma.

A veces se usan los bloqueadores beta para tratar la presión sanguínea alta, la falla en el corazón, ataque al corazón, migrañas y glaucoma. Éstos pueden empeorar el asma e interferir con la efectividad de su inhalador de alivio. Si cree que puede estar tomando un bloqueador beta, consulte con su médico.

Alimentos desencadenantes
Ocasionalmente los alimentos pueden desencadenar el asma. Usualmente se presenta una reacción de la piel, tal como eczema (piel escamada con picazón) o urticaria, además del asma. Si usted cree que un alimento es un desencadenante consulte con su médico.

EMBARAZO Y ASMA

Si tiene asma y está embarazada, el control adecuado de su condición constituye una manera de asegurar tanto el bienestar propio como el de su bebé. Recomendamos que le informe a su obstetra que usted padece de asma y que le pregunte lo que tiene y no tiene que hacer. También debe mantener informado al médico que la trata de asma sobre su embarazo y las medicinas que toma. Entre sus metas y las metas de su médico durante el embarazo deben estar:

• Mantener el control del asma
• Continuar las actividades normales, incluso el ejercicio regular
• Prevenir ataques agudos de asma
• Evitar efectos secundarios serios de los medicamentos en la madre y el bebé
• Dar a luz un bebé saludable

Los síntomas del asma pueden reducir la cantidad de oxígeno disponible para el bebé. Recuerde que usted respira para los dos. Por lo tanto, es importante que siga su plan de acción para el asma de manera muy cuidadosa. Es importante que visite a su médico con mayor frecuencia para asegurar que su asma se encuentra bajo control.

Se puede lograr un mejor control de su asma y una reducción de cualquier posible efecto secundario de medicamentos al usar sus inhaladores de manera apropiada. Usted puede establecer un sistema que le ayude a recordar tomar sus medicamentos todos los días como se le ha prescrito, incluso cuando su asma parece estar bien. El evitar los desencadenantes del asma se hace aún más importante durante el embarazo.

Se ha demostrado que ninguno de los medicamentos para el manejo general del asma presenta riesgos para el bebé. Pulmicort (un corticosteroide para inhalación) tiene ahora la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) para su uso durante el embarazo.

Aunque es posible que algunos medicamentos para el asma ingresen a la leche materna, las cantidades son extremadamente pequeñas y no tienen un efecto adverso en el bebé.

MEDICAMENTOS PARA EL ASMA

Hay dos tipos de medicamentos para el asma: Controladores (también llamados de “prevención” o de “mantenimiento”) y Aliviadores (también llamados de “rescate”)

Controladores
Para que su eficacia sea óptima, los medicamentos preventivos deben usarse a diario. Si usted no se siente bien inmediatamente, es posible que se sienta tentado a dejar de usarlos. ¡NO LO HAGA! Algunos de estos medicamentos toman hasta 6 semanas para dar los mejores resultados.

Corticosteroides inhalados
Constituyen el tratamiento preventivo más eficaz para el control del asma a largo plazo. Reducen la hinchazón, la inflamación y el moco en las vías respiratorias. Ejemplos: Aerobid, Azmacort, Beclovent, Flovent, Pulmicort, Bar, Vanceril

Los corticosteroides inhalados son seguros cuando se usan en las dosis recomendadas. Los efectos secundarios no son frecuentes, pero entre éstos están: Tos, Voz ronca, Infección por levaduras en la boca (con manchas blancas en la parte interna de la mejilla)

Existe preocupación respecto a los riesgos en el uso a largo plazo, particularmente con dosis altas en niños pequeños. Estos riesgos se consideran menores comparados con el riesgo de un asma mal controlada. Usted puede disminuir los riesgos y los efectos secundarios usando un dispositivo espaciador y enjuagándose la boca y escupiendo luego de usar el medicamento. Las cámaras espaciadoras/de contención no pueden usarse con todos los inhaladores de dosis medidas. La posibilidad de un retraso de crecimiento constituye un pequeño riesgo que se equilibra por la eficacia de los corticosteroides inhalados. Existe la posibilidad de que los corticosteroides inhalados en dosis bajas o medias retrasen el crecimiento durante el primer año, pero este efecto no se corrobora en los años subsiguientes. Los estudios en que se ha hecho seguimiento a niños durante más de 10 años sugieren que se alcanza la altura para la edad. No se presentan efectos significativos en la incidencia de cataratas, glaucoma u osteoporosis.

Broncodilatadores inhalados de acción prolongada
(Mantienen las vías respiratorias abiertas durante 10 a 12 horas aproximadamente)
Con frecuencia, estos medicamentos se usan como apoyo de los corticosteroides inhalados en el control del asma. Ejemplos: Foradil, Serevent
Hay disponibles dispositivos de combinación de medicamentos. Pregúntele a su médico o a su farmacéutico lo que éstos reemplazan. Ejemplos: Advair, (Flovent & Serevent)

Otros tipos de medicamentos para el asma
Cromolín de sodio y nedocromil inhalado - estabiliza las vías respiratorias, bloquea la respuesta a los desencadenantes. Ejemplos: Intal y Tilade
Teofilina - mantiene abiertas las vías respiratorias.
Modificadores de leucotrieno - bloquean la respuesta a algunos desencadenantes. Ejemplos: Acccolate, Singulair, Zyflo

Aliviadores (Medicamentos de rescate/alivio rápido)
Broncodilatadores de acción a corto plazo
Estos medicamentos relajan las bandas musculares alrededor de los conductos respiratorios. Entonces los conductos de aire se abren y la respiración se hace más fácil en minutos. También se pueden usar para prevenir el asma inducida por el ejercicio. Ejemplos: Albuterol, Breathaire, Maxair, Proventil, Ventolina, Xopenex

Precaución: los medicamentos de rescate/alivio no reducen la inflamación o la hinchazón de los conductos respiratorios.

Si necesita usar medicamentos de alivio de síntomas con frecuencia (más de dos veces a la semana), no se ha controlado la inflamación subyacente. Consulte con su médico sobre la forma de mantener la inflamación bajo control. Excepto en casos de asma leve y ocasional, es importante tratar la inflamación subyacente además de aliviar los síntomas del asma.

Posibles efectos secundarios: Rápido ritmo cardiaco, Temblores, Nerviosismo, Dolor de cabeza
Estos efectos secundarios son usualmente menores y disminuyen con el tiempo a medida que el cuerpo se acostumbra a los medicamentos.
No se recomienda Prímatele Mist (epinefrina inhalada) ya que tiene más efectos secundarios y es menos eficaz que otros medicamentos de alivio de síntomas.

Corticosteroides orales
Estos medicamentos reducen la inflamación que causa los brotes de asma. Ejemplos: Orapred, Pediapred, Prednisone, Prelone
*Estos corticosteroides son diferentes a los esteroides anabólicos de los que abusan los atletas.

Uso: los corticosteroides orales se pueden usar por varios días para revertir un brote de asma moderado o severo. A esto se le llama una “ráfaga corta” de corticosteroides.

PRECAUCIÓN: es posible que tome entre varias horas a varios días para que un corticosteroide oral revierta un brote de asma. Use su medicamento de tratamiento de rescate/alivio para ayudar con los síntomas de asma hasta que la inflamación subyacente ceda.

Posibles efectos secundarios:
Cambios de humor, Aumento del apetito (La mayor parte de los efectos secundarios desaparecen luego de dejar de tomar los medicamentos.)

Si los corticosteroides orales se toman por más de 10 días, los efectos secundarios y los riesgos pueden ser graves. No se debe tomar un corticosteroide oral por más de 10 días a menos que su médico lo haya ordenado. Debido a estos riesgos, ¡los corticosteroides orales NUNCA deben ser el tratamiento de primera línea!

Cómo tomar medicamentos para el asma

Los medicamentos inhalados van directamente a los pulmones. Brindan el mayor beneficio con la menor cantidad de efectos secundarios. Los medicamentos para inhalación presentan diferentes maneras de dispensación.

Los inhaladores de dosis medida (Metered Dose Inhalers, MDI) dispensan los medicamentos en spray. A los inhaladores de dosis medida a veces se les llama “inhaladores”, “sopladores” o “pulverizador”.

Posibles efectos secundarios: las cámaras espaciadoras/de contención se pueden usar con la mayoría de inhaladores de dosis medida. Con un espaciador, ingresa una mayor cantidad de medicamentos directamente a los pulmones y una menor en la boca y la garganta. Se necesita menos coordinación. Ejemplos: Aerochamber, EZ Vent, InspirEase

Los inhaladores de polvo seco le permiten inhalar los medicamentos como polvo seco. Para usarlos necesita chupar aire rápidamente. Los nebulizadores dispensan los medicamentos como un fino rocío. Toma aproximadamente 15 minutos para aplicar un tratamiento con nebulizador.

Cómo usar un inhalador de dosis medida con cámara espaciadora/de contención

El uso correcto de los inhaladores asegura que funcionen. Consulte con su médico, enfermero, terapeuta respiratorio, o farmacéutico para revisar la forma en que usa los inhaladores.

Siga estos pasos:

1. Siéntese o párese derecho.
2. Retire la tapa. Agite el inhalador bien e insértelo en el dispositivo de la cámara espaciadora/de contención. Manténgalo derecho.
3. Respire normalmente.
4. Colóquese la boquilla de la cámara espaciadora/de contención en la boca.
5. Presione hacia abajo en el frasco (soltando solo 1 soplo de medicamento).
6. Inhale lenta y profundamente. Llene los pulmones con la mayor cantidad de aire posible. Su cámara espaciadora/de contención no debe hacer ningún ruido.
7. Aguante la respiración y cuente hasta 10.
8. Respire lentamente.
9. Espere 1 minuto antes de tomar el próximo soplo.
10. Una vez que termine, asegúrese de reemplazar la tapa protectora de la boquilla del inhalador.
11. Enjuáguese la boca y escupa luego de usar un corticosteroide inhalado.
12. Lave la cámara espaciadora/de contención y la bota del inhalador de dosis medida (Metered-Dose Inhaler, MDI) semanalmente con jabón suave y agua (por ej., Joy), enjuáguelos bien y déjelos secar

Se le debe recetar y debe usar una cámara espaciadora/de contención con una máscara o un inhalador de dosis medida sin espaciador. Asegúrese que su proveedor de cuidados de salud le dé las instrucciones para el uso apropiado. Revise el uso con su médico.

¿Cuántos soplos quedan?

Una dosis medida, un dispositivo de inhalación que usa un propulsor bajo presión para empujar la medicina hacia afuera, puede descargar propulsor aún cuando ya no quede medicamento. Para saber cuándo se le acabará el medicamento a su inhalador, divida el número de soplos que usa cada día por el número de soplos en el frasco. Esto le dará el número de días que le durará el medicamento. Marque este día en su calendario. Cuando llegue ese día, reemplace su inhalador.

Inhalador = # de soplos
Aerobid = 100
Albuterol = 200
Azmacort = 240
Maxair = 200
Tilade = 112
Qvar = 100
Beclovent = 200
Flovent = 120
Intal = 200

Otro método consiste en llevar un registro de los soplos con marcas de verificación cada vez que use el inhalador. Su inhalador estará vacío cuando el número de marcas de verificación sea igual al número de soplos en su inhalador. Es aconsejable ordenar su inhalador cuando quedan entre 6 a 8 dosis para evitar quedarse totalmente sin medicamento.

MEDIDA DE FLUJO PICO (UNA HERRAMIENTA DE ADVERTENCIA)

El medidor de flujo pico mide el grado de apertura de los conductos respiratorios. A mayor flujo pico, mayor apertura de los conductos respiratorios. Un flujo pico más bajo que lo usual significa que los conductos respiratorios se están cerrando. Sin embargo, si usted no coordina ni se esfuerza, su flujo pico también será bajo.

El funcionamiento del medidor de flujo pico es muy simple. Si los conductos respiratorios se encuentran abiertos, usted puede soplar fuerte. Si los conductos respiratorios se están cerrando, usted no puede soplar con mucha fuerza. El medidor de flujo pico mide la fuerza que se usa para soplar.

ADVERTENCIA: diferentes medidores de flujo pico pueden dar diferentes resultados, así que siempre use el mismo medidor. Es mejor llevar su propio medidor de flujo pico cuando necesita ir al médico o al hospital.

El medidor de flujo pico es una herramienta de advertencia temprana. Es posible que su flujo pico disminuya antes de que se presente tos, resuello o opresión en el pecho.

¿Quién puede usar un medidor de flujo pico?
Cualquiera mayor de 5 años puede usar un medidor de flujo pico. Consulte con su médico sobre la manera de obtener un medidor de flujo pico para usted. Consulte con su médico, enfermero, terapeuta respiratorio, o farmacéutico para revisar si usted usa el medidor de flujo pico apropiadamente.

¿Cuándo se debe medir un flujo pico?
Idealmente, el flujo pico se debe chequear una vez al día para obtener la más temprana señal de un brote de asma. Asegúrese de verificar el flujo pico con más frecuencia si contrae un resfrío o le gotea la nariz, tiene tos o resuellos.

Cómo usar el medidor de flujo pico:

1. Párese derecho y colóquese la boquilla del medidor de flujo en la boca. Asegúrese que el indicador se encuentre en la parte inferior de la escala.
2. Inhale tanto aire como sus pulmones puedan soportar.
3. Luego saque el aire (una exhalación fuerte y rápida) tan fuerte y rápido como pueda.
4. Repita estos pasos 3 veces, usando las 3 más altas lecturas como la tasa de flujo pico.
5. Tome lecturas de flujo pico una vez al día por 2 semanas “cuando está bien” para encontrar su mejor flujo pico personal.

Mi mejor flujo pico personal es _______________________.
(El mejor flujo pico usualmente ocurre entre las 2 y las 4 p.m.).

El tratamiento del asma

La cantidad de medicamento que se necesita para mantener el asma en control depende de su severidad. Converse con su médico sobre el plan de medicamentos específico para usted.

Types of Asthma:
Leve, intermitente - Su asma es intermitente si puede pasar largos períodos de tiempo sin síntomas. No necesita medicamentos controladores.

Persistente - Su asma es persistente si tiene los síntomas de asma más de dos veces por semana para síntomas de día y más de dos veces al mes para síntomas de noche. Si usa más de 2 frascos de inhaladores de alivio/rescate por año (a menos que se usen para prevenir el asma inducida por ejercicio). Usted necesita medicamentos controladores. Cualquiera que sufra de asma puede sufrir brotes severos. Consulte con su médico

Metas de la terapia

La cantidad de medicamento que se necesita para mantener el asma en control depende de su severidad. Converse con su médico sobre el plan de medicamentos específico para usted. Luego de seguir su plan durante varias semanas su asma debe alcanzar las siguientes metas:

1. Síntomas mínimos o no regulares (tos, resuello, opresión en el pecho, falta de aliento) de día o de noche.
2. Exacerbaciones mínimas o inexistentes.
3. Ninguna limitación de actividades; ninguna pérdida de escuela o de trabajo.
4. Mantenimiento de tasas de flujo pico casi normales.
5. Uso mínimo de su inhalador de alivio.
6. Efectos secundarios de medicamentos mínimos o inexistentes.

*Si las metas no se alcanzan, consulte con su médico para saber porqué.

Posibles razones para no alcanzar las metas del manejo del asma:Tiene un desencadenante de asma en su casa, Tiene una infección, No está usando su inhalador correctamente, Necesita más medicamento controlador

Plan de auto cuidado de asma

¿Cómo controlo mi asma?
Planes de manejo de Zona Verde, Amarilla y Roja
Su asma no se mantiene igual todo el tiempo. A veces estará mejor y a veces estará peor. Al trabajar con su médico, usted puede tener un plan para cuando usted está bien (Zona Verde), está teniendo un ligero brote (Zona Amarilla), o está comenzando a tener un brote severo (Zona Roja).
Pídale a su médico un plan de auto cuidado de asma.

Zona Verde (asma bien controlada):
Usted debe estar en la Zona Verde todo el tiempo. Tome el medicamento controlador sugerido por su médico. En la zona verde, puede desarrollar actividades normales, usuales. Duerme toda la noche y no se despierta debido al asma más de dos veces por mes. Su asma lo molesta no más de dos veces por semana.

Mi flujo pico de Zona Verde es más de ___________.
Mi plan de Zona Verde es: ________________________________________
___________________________________________________________.

Zona Amarilla (Precaución: comienza un brote):
El aumento de la tos, los resuellos y la falta de aliento son síntomas de la Zona Amarilla. El despertar debido al asma más de dos veces por mes es también un síntoma.

Comience el plan de Zona Amarilla que usted y su médico han acordado y que se encuentra escrito en su plan de auto cuidado de asma. Puede empezar a usar el medicamento aliviador (broncodilatador) así como tomar más medicamento controlador (antiinflamatorio inhalado).

Si se ha estancado en la Zona Amarilla por más de 2 a 3 días, llame a su médico. Si usted está en la Zona Amarilla más de dos veces a la semana regularmente, su asma no está controlada. Contacte a su médico.

Mi flujo pico de Zona Amarilla es de __________ a __________.
Mi plan de Zona Amarilla es: ________________________________________
___________________________________________________________.

Zona Roja (Peligro: se está produciendo un brote):
Es posible que tenga tos continua, resuellos, opresión en el pecho y respiración acelerada. Es posible que la respuesta a los medicamentos o al tratamiento sea deficiente o de corta duración. Es posible que se despierte con frecuencia por el asma. Ha comenzado un brote severo.

Comience el plan de Zona Roja sugerido por su médico y que se encuentra escrito en su plan de auto cuidado de asma. Llame a su médico en caso de un brote severo. En caso de dificultad respiratoria severa, llame al 911.

Mi flujo pico de Zona Roja es menor de ___________.
Mi plan de Zona Roja es: ___________________________________________
___________________________________________________________.

Preguntas frecuentes

P. ¿Puedo morir de asma?
R. Sí, pero las muertes debido al asma son muy poco comunes. Las inquietudes más comunes son una deficiente calidad de vida y riesgo de daño al pulmón por el asma mal controlada. Siga cuidadosamente su plan de acción del asma para minimizar estos riesgos.

P. ¿Es el asma psicosomática (un problema emocional?
R. No, pero el estrés puede agravar el asma y hacerla más difícil de tratar.

P. ¿Por qué el médico me prescribió un esteroide?
R. Los esteroides que se usan para prevenir el asma son corticosteroides, que no son lo mismo que los esteroides que se usan para aumentar el desempeño atlético. Son medicamentos que han probado ser lo suficientemente seguros, eficaces y poderosos como para controlar la inflamación (hinchazón) en las vías respiratorias de un asmático.

P. ¿Por qué mi asma no está bien controlada?
R. Posibilidades:
1. No está tomando sus medicamentos correctamente, la medicina de “mantenimiento”.
2. Tiene severos desencadenantes:
• Reflujo ácido gastroesofágico (Gastroesophageal Acid Reflux, GERD)
• Infección respiratoria subyacente
• Severa exposición a alergenos
• Factores medioambientales (como el humo de cigarrillo)
3. Considere otro diagnóstico; consulte con su médico.

Recursos

Organizaciones nacionales y regionales
Asthma and Allergy Foundation of America
(800) 727-8462 www.aafa.org
Allergy and Asthma Network/Mothers of Asthmatics, Inc.
(800) 878-4403 www.aanma.org
American Academy of Allergy, Asthma & Immunology
(800) 822-2762 www.aaaai.org
BREATHE California of Los Angeles County
(323) 935-8050 www.breathela.org
National Heart, Lung & Blood Institute
www.nhlbi.nih.gov
Long Beach Alliance for Children with Asthma
(562) 427-4249 www.lbaca.org
South Coast Air Quality Management District (SCAQMD)
Asthma & Outdoor Air Quality Consortium
(909) 396-2582 www.aqmd.gov
Asthma and Allergy Foundation of America - So. CA Chapter
(800) 624-0044 www.aafa-ca.org
Environmental Protection Agency/Asthma & Indoor Env.
(202) 343-9370 www.epa.gov/asthma

Condado de Los Ángeles
Citrus Valley Medical Center – Covina, CA
(626) 915-6283 - Nancy Anderson
Community Medical Center
Agoura Hills - (818) 707-9603, ext. 1250 - Nora Hayes
Simi Valley - (818) 707-9603, ext. 1250
West Hills - (818) 707-9603, ext. 1250
Kaiser Permanente Medical Center Asthma Centers*
*citas automatizadas para los miembros de Kaiser Permanente
Downey - (562) 657-2236
South Bay - (310) 517-3236
Los Angeles - (323) 783-4472
Panorama City - (818) 375-4474
Molina Health Care – Breathe With Ease
(800) 526-8196, ext. 126137